La maladie de Legg-Calvé Perthes est une condition qui endommage la hanche chez les enfants et peut provoquer des douleurs et une limitation des mouvements. Bien que rare, elle a un impact significatif sur la qualité de vie des enfants touchés et de leurs familles. Ensuite, nous nous arrêterons pour expliquer ce qu'est la maladie de Perthes et son traitement, ainsi que ses principaux symptômes et causes de cette maladie.
Qu’est-ce que la maladie de Legg-Calvé Perthes ?
Maladie de Legg-Calvé Perthes consiste en l’arrêt du flux sanguin vers la tête du fémur, ce qui produit une nécrose de cette partie de l'os.
Finalement, le corps rétablira la circulation du sang, même si ce processus prend généralement plusieurs années. Si la la tête du fémur a perdu sa forme sphérique Cela peut laisser des conséquences telles qu’une raideur de l’articulation de la hanche et des douleurs.
Symptômes de la maladie de Perthes
Les symptômes de la maladie de Perthes peuvent coïncider avec d'autres affections telles que dysplasie de la hanche, il est donc important de consulter un professionnel de confiance pour réaliser un diagnostic correct. Habituellement, mais pas toujours, les symptômes surviennent uniquement d’un côté de la hanche. Les plus courants sont les suivants :
- Boiterie : c'est l'un des premiers symptômes, avec la douleur.
- Douleur : elle peut être ressentie au niveau de la hanche, de la cuisse ou du genou.
- Limitation de l'amplitude des mouvements.
- Perte de masse musculaire.
- Raccourcissement d'une jambe.
Qui est touché par la maladie de Perthes ?
La La maladie de Perthes touche principalement les enfants âgés de quatre à huit ans., même si cela peut survenir dès l'âge de deux ans jusqu'à l'adolescence. Elle est quatre fois plus fréquente chez les garçons que chez les filles et survient généralement chez les personnes de race blanche.
Étapes du Legg-Calvé Perthes
Il s’agit d’un trouble dans lequel on distingue quatre stades différents :
- Nécrose: L’apport sanguin à la tête du fémur est interrompu, ce qui fait qu’elle se décompose et perd sa forme. Les symptômes caractéristiques de cette étape comprennent des douleurs à la hanche et une claudication. Sur les radiographies, vous pouvez déjà voir que l’os a perdu sa forme.
- Fragmentation: Les tissus nécrotiques sont écrasés ou fragmentés et l'organisme remplace les cellules mortes par de nouvelles. La limitation des mouvements s’ajoute aux symptômes précédents.
- Réossification: Le tissu osseux se forme à nouveau et les symptômes s'améliorent.
- Rénovation: Le corps tente de restaurer la forme originale de la tête du fémur. C'est la phase de récupération même si, bien souvent, la tête du fémur ne retrouve pas sa forme sphérique, ce qui a des conséquences pour le patient.
L'ensemble du processus, de la nécrose au remodelage, prend plusieurs années, il est donc important de se rendre aux services de santé dès que vous remarquez les premiers symptômes.
Causes de la maladie de Perthes
La principale raison de ce trouble est l’arrêt de l’apport sanguin à la tête du fémur, bien que l’on ne sache pas avec certitude pourquoi cela se produit. Les causes de la maladie de Perthes sont inconnues.. Les facteurs génétiques et environnementaux ont été étudiés, mais les résultats n'ont pas été concluants.
Comment diagnostique-t-on la maladie de Perthes ?
Lorsque des symptômes apparaissent, le professionnel de santé peut réaliser les tests suivants :
- Examen physique complet : le professionnel de santé recherchera perte de mobilité de la hanche et boiterie caractéristique.
- Radiographies : afin d'observer à la fois le changement de forme des os et la perte de densité.
- Dans certains cas, une IRM ou une scintigraphie osseuse peuvent être utiles pour connaître le stade de la maladie et la quantité de tissu affecté.
Plus l’enfant est jeune au moment du diagnostic, meilleur est le pronostic de guérison ; Il est important de se rendre le plus tôt possible dans un médecin orthopédiste si l'enfant boite ou se plaint de douleurs à la hanche, à la cuisse ou au genou.
Recevoir le diagnostic d'une maladie infantile peut être bouleversant pour toute la famille, c'est une bonne idée de vous renseigner, de vous connecter avec d'autres patients ou de rechercher fondations ou groupes de soutien pour la maladie de Perthes afin d'accompagner au mieux les plus petits.
Facteurs de risque de la maladie de Legg-Calvé Perthes
Bien que les causes exactes de la maladie soient inconnues, certains facteurs de risque ont été observés qui peuvent augmenter la probabilité d'en souffrir.
- Âge : elle survient généralement chez les enfants entre 4 et 8 ans, bien que des cas surviennent chez des enfants et des adolescents de presque tout âge.
- Sexe : il est quatre fois plus fréquent chez les garçons que chez les filles.
- Race : la plupart des cas surviennent chez les personnes de race blanche, ce qui est très peu probable chez les Afro-Américains.
Traitement de la maladie de Perthes
Le traitement à suivre dépendra du stade de la maladie, de la gravité de l’affection et de l’âge du patient. L'objectif sera de conserver la forme sphérique de la tête du fémur, ainsi que sa position correcte.
Le processus peut inclure :
- Repos : surtout au début, pour éviter de mettre du poids sur la hanche affectée. L’enfant doit surtout éviter les activités à fort impact comme courir ou sauter.
- Physiothérapie : dans le but de maintenir la mobilité de la hanche et de lutter contre les raideurs provoquées par la maladie. L’utilisation d’orthèses telles que des béquilles peut être recommandée.
- Chirurgie : Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour maintenir la position correcte de la tête du fémur dans la cavité de la hanche.
Combien de temps dure la maladie de Perthes ?
Entre le diagnostic de la maladie et la guérison, cela peut prendre plus de 18 mois, et souvent plus de deux ans. Une réparation correcte de l’articulation est importante pour minimiser le risque de complications et de séquelles futures.
Complications après avoir souffert de la maladie de Perthes
Les enfants qui ont souffert de la maladie de Perthes courent un plus grand risque de développer des maladies de la hanche à l'âge adulte, comme l'arthrite. Pour réduire ce risque, un diagnostic précoce et un traitement adéquat entre les mains de traumatologues professionnels pour restaurer la forme arrondie de la tête du fémur.
La maladie de Legg Calvé Perthes est une affection rare de l'articulation de la hanche qui survient pendant l'enfance. Avec un diagnostic et un traitement rapides, la plupart des patients peuvent se rétablir complètement, même si dans certains cas, les conséquences demeurent à long terme. Il est donc important de prêter attention aux symptômes et de consulter un médecin. traumatologue spécialiste de la hanche pour nous aider avec le diagnostic et le traitement correct de la maladie.
Chez Elgeadi Traumatologie, nous disposons d'une équipe de professionnels de haut niveau pour accompagner les patients du diagnostic jusqu'au rétablissement complet. Vous pouvez demander un rendez-vous dans l'un de notre réseau de centres médicaux à Madrid.
Réflexions de 4 sur « ¿Qué es la Enfermedad de Legg-Calvé Perthes? Conoce sus síntomas y tratamientos »
Salut
Quand j'étais petit, j'avais des douleurs et maintenant, depuis Majorque, j'ai très mal à la hanche et on m'a dit que mon os était ovale au lieu d'être rond.
On m'a également informé que le seul remède était une prothèse de hanche, et mes deux hanches sont déformées. J'aimerais en savoir plus.
Bonjour Cristina,
Merci beaucoup d'avoir partagé votre cas. Dans des situations comme la vôtre, il est essentiel qu'un spécialiste évalue vos examens d'imagerie et votre état actuel afin de déterminer le degré d'atteinte et d'évaluer si une prothèse de hanche est la meilleure option ou s'il existe d'autres alternatives.
Nous proposons des consultations vidéo où nos spécialistes peuvent examiner votre cas en détail et vous conseiller sur les meilleures options de traitement. Si vous le souhaitez, vous pouvez prendre rendez-vous et nous serons ravis de vous aider.
Salutations.
Bonsoir. Je souffre de la maladie de Perthes depuis l'âge de quatre ans. Les médecins n'ont pas réussi à expliquer ma maladie à mes parents. Ils leur ont dit que j'avais les pieds plats et que j'avais dû porter des bottes orthopédiques pendant un certain temps. Après de nombreux examens, ils ont finalement posé le diagnostic. J'ai subi plusieurs greffes osseuses, mais sans succès. Finalement, j'ai dû me faire poser une prothèse de hanche. Aujourd'hui, j'ai une prothèse et je travaille, mais j'ai mal. De plus, cela a aggravé mes problèmes de cou et de dos. Je ne peux pas mener une vie normale car ma femme doit m'aider à me laver du bas du corps et à mettre mes chaussures, mes chaussettes, etc. Ma jambe flanche et je suis très atrophié. Est-ce normal ? Car d'après ce que j'ai lu, on dit qu'après la pose d'une prothèse, on va mieux. Mais dans mon cas, mon état s'aggrave, et j'ai déjà 50 ans.
Bonjour Sergio, une aggravation après la pose d'une prothèse n'est pas “ normale ” : en cas d'antécédents de maladie de Perthes, il peut exister une inégalité de longueur des membres inférieurs, une faiblesse musculaire, une dégénérescence lombaire ou des problèmes trochantériens qui entretiennent la douleur et la gêne fonctionnelle. Un bilan orthopédique complet (radiographies, évaluation de la stabilité et recherche d'une infection) est recommandé afin d'adapter le traitement.