Les problèmes et maladies qui affectent les mains peuvent affecter considérablement la qualité de vie de la personne qui en souffre. Quel que soit l’âge ou l’activité, les mains sont responsables de multiples fonctions essentielles à notre routine quotidienne.
Parmi les pathologies les plus fréquentes que l'on peut rencontrer tout au long de sa vie au niveau des mains, on trouve : synovite du poignet, rhizarthrose, syndrome du doigt à ressaut ou du canal carpien, entre autres.
Dans cet article, nous aborderons la contracture ou maladie de Dupuytren, une maladie chronique qui affecte les tendons de la main, explorant ses symptômes, ses causes et ses traitements.
Qu'est-ce que la maladie de Dupuytren ?
La maladie de Dupuytren est caractérisée par épaississement du tissu situé sous la peau de la paume de la main. Cet épaississement produit une flexion progressive et involontaire des doigts vers la paume de la main.
Elle affecte généralement les deux mains, mais dans le cas des droitiers, elle commence par la main droite. Cette affection commence généralement à se manifester au niveau de l’annulaire, suivi de l’auriculaire, du majeur et de l’index. À mesure que la maladie progresse, le patient perd la capacité d’étirer et de fléchir ses doigts, ce qui limite sa capacité à effectuer des tâches et des activités quotidiennes normales.
Symptômes de la maladie de Dupuytren
Dans la plupart des cas, Les symptômes de cette maladie évoluent généralement sans douleur.. Ses premiers signes se manifestent généralement par des difficultés de mobilité de la main et des déformations palpables et visibles, dont l’intensité varie en fonction du stade de la maladie.
Ce maladie chronique de la main Elle évolue progressivement, présentant différents niveaux de gravité au fur et à mesure de sa progression.
Phases de la maladie de Dupuytren
Au fur et à mesure que l’on progresse, on retrouve différents stades selon la gravité des symptômes et le degré d’altération de la mobilité de la main. Il s'agit notamment de :
- Stade initial: Avant que les doigts ne commencent à fléchir, le tissu sous la peau commence à s’épaissir et à se former. nodules qui peut être ressenti en touchant la zone affectée. À ce stade, des symptômes peuvent également apparaître : petites empreintes dans la paume et épaississement sur les jointures de la main.
- Étape de développement : Au fur et à mesure que la maladie progresse, les bosses peuvent être ressenties avec plus de détermination, il est même possible de commencer à remarquer fermement le cordon de tissu épaissi qui traverse la paume de la main et qui produit la rétraction ou le rétrécissement ultérieur de l'articulation.
- Stade avancé: dans sa phase la plus avancée les doigts commencent à fléchir involontairement, rendant la fonctionnalité de la main difficile. À ce stade, une intervention chirurgicale devient nécessaire pour libérer les articulations et améliorer la qualité de vie du patient.
Quelles sont les causes de la maladie de Dupuytren ?
À ce jour, il n’existe pas d’études concluantes permettant de déterminer la cause exacte de la maladie de Dupuytren. Il n’a pas non plus été démontré que la contracture de Dupuytren soit liée à des blessures à la main ou à des activités dangereuses. Cependant, certains ont été détectés facteurs de risque présentés par les patients atteints de la maladie de Dupuytren.
Patients présentant des facteurs de risque de contractures de Dupuytren
Comme expliqué, bien que l’origine exacte de la maladie de Dupuytren ne soit pas connue, certains facteurs ont été observés qui peuvent augmenter la probabilité de la développer :
- Âge:Elle est généralement plus fréquente chez les personnes de plus de 50 ans.
- Histoire de famille:La maladie survient généralement chez les personnes dont des membres de la famille sont touchés.
- Ascendance:Elle survient le plus souvent dans les populations d’origine nordique.
- Diabète:Une incidence plus élevée a été détectée chez les patients souffrant de diabète.
- Consommation de tabac et d'alcool:Il a été observé que ces habitudes peuvent favoriser le développement et la progression de la maladie.
Diagnostic de la maladie de Dupuytren
Afin d'obtenir un diagnostic, le patient doit dans un premier temps prendre rendez-vous avec un traumatologue spécialisé. Une fois que le patient arrive au traumatologue spécialiste présentant des symptômes de la maladie de Dupuytren, un premier bilan physique est généralement réalisé. Dans celui-ci, le patient doit effectuer différents mouvements, dans le but de savoir s'il ressent ou non de la douleur.
Dans les cas les plus graves ou dans ceux où l'on soupçonne que la maladie peut être causée par une autre pathologie, le spécialiste peut demander des études telles qu'un radiographie qui permet d'observer la structure osseuse de la main, ainsi que ses éventuelles altérations.
Traitement de la maladie de Dupuytren
Il y a aujourd'hui techniques chirurgicales pour traiter la maladie de Dupuytren qui sont très efficaces et ont une très bonne et rapide rééducation chez le patient.
UN traumatologue spécialiste en arthroscopie de la main Il évaluera l'état clinique présenté par la personne concernée et, sur la base de son expérience, il recommandera le meilleur traitement parmi les suivants :
Traitement par aiguilles pour traiter la maladie de Dupuytren
Le traitement par aiguilles est généralement utilisé lorsque des symptômes légers apparaissent. Elle consiste à utiliser une aiguille pour séparer les cordons épaissis qui se sont développés dans la paume de la main.
Chirurgie ouverte conventionnelle pour retirer les tissus de la main
Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale ouverte peut être pratiquée pour retirer le tissu épaissi et libérer l’articulation. Contrairement au traitement par aiguilles, la chirurgie ouverte implique une rééducation plus longue pour le patient.
Arthroscopie de la main pour traiter la maladie de Dupuytren
La chirurgie mini-invasive en arthroscopie de la main et du poignet est le technique la plus avancée qui existe aujourd'hui pour le traitement de la maladie de Dupuytren.
Étant peu invasif, il est recommandé pour les cas légers comme pour les cas graves. C’est aussi une technique qui offre d’innombrables avantages par rapport aux autres traitements.
Quand faut-il réaliser une opération de la maladie de Dupuytren ?
La chirurgie de la maladie de Dupuytren est souvent recommandée lorsque la contracture limite considérablement la fonction de la main. Aux premiers stades de la maladie, l’intervention n’est généralement pas nécessaire, mais elle l’est lorsque la maladie vous empêche d’effectuer des tâches quotidiennes, comme tenir des objets, écrire ou placer votre main à plat sur une surface.
L’un des critères les plus couramment utilisés pour indiquer une intervention chirurgicale est le test de la table. Si le patient ne peut pas soutenir complètement la paume de la main sur une table en raison d’une contracture des doigts, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
La décision de subir une intervention chirurgicale doit toujours être prise en consultation avec un spécialiste, qui évaluera le degré d’implication et discutera des avantages de la procédure par rapport à d’autres traitements conservateurs.
Avantages de la chirurgie mini-invasive pour la maladie de Dupuytren
Comme nous l’avons mentionné, la chirurgie mini-invasive offre de multiples avantages pour le patient, notamment :
- Réduction des risques:Comme il s’agit d’une technique peu invasive, les risques d’infection, de saignement et de lésions des tissus environnants sont considérablement réduits.
- Meilleur résultat esthétique:La procédure est réalisée avec de très petites incisions, généralement inférieures à 5 millimètres, ce qui minimise les cicatrices et améliore l'apparence de la main.
- Récupération plus rapide:La période postopératoire des chirurgies mini-invasives est généralement moins douloureuse et permet une rééducation plus rapide par rapport à la chirurgie conventionnelle.
Exercices pour la maladie de Dupuytren
Que le traitement conservateur soit recommandé ou après une intervention chirurgicale, votre médecin peut vous prescrire un programme de physiothérapie avec des exercices conçus pour maintenir la mobilité de la main et retarder la progression de la contracture.
Bien que ces exercices n’inversent pas la maladie, ils le font. Ils aident à améliorer la flexibilité des doigts et à réduire la raideur. Parmi les Exercices les plus recommandés pour la contracture de Dupuytren Il s’agit notamment d’étirements des doigts, de flexion et d’extension passives, de l’utilisation d’une balle molle et de massages de mobilité articulaire.
Il est essentiel de les faire régulièrement et sans provoquer de douleur. Dans les cas avancés, un physiothérapeute peut concevoir un programme adapté aux besoins spécifiques de chaque patient.
Clinique de traumatologie pour chirurgie mini-invasive à Madrid
Lorsqu'une chirurgie mini-invasive est nécessaire pour traiter des pathologies traumatiques, il est essentiel de recourir à des médecins spécialisés qui possèdent l'expérience et les connaissances nécessaires pour garantir les meilleurs résultats.
Il L'équipe du Professeur Docteur Elgeadi a Reconnaissance internationale des techniques mini-invasives, étant l'une des principales références au niveau national pour développer chirurgies arthroscopiques de la main et du poignet. C'est grâce à leur équipe de spécialistes en traumatologie en arthroscopie et arthroplastie de la main et du poignet à Madrid.
Si vous recherchez une équipe spécialisée pour traiter votre condition, n'hésitez pas à prendre rendez-vous dans notre centre. Notre équipe peut vous accompagner tout au long de votre rétablissement afin que vous puissiez retrouver votre qualité de vie le plus rapidement possible.
Réflexions de 27 sur « Enfermedad de Dupuytren: síntomas, diagnóstico y tratamiento »
J'ai été opéré d'une maladie de Dupuytren sur l'auriculaire gauche et celui à côté.
Lors de la dernière visite, le médecin m'a dit qu'il s'agissait d'un syndrome dystrophique réflexe.
Au centre de rééducation où je fréquente, ils font des traitements magnétiques, ils me donnent des infrarouges ou des lasers, des ultrasons et des courants. A la maison je fais des séances d'eau chaude et froide (3 minutes, 1 minute. Trois fois. Et à deux ou trois moments différents de la journée.)
Quels exercices (mouvements) est-il bon de faire à la maison pour récupérer ? Et lesquels sont contre-indiqués, le cas échéant ?
Merci beaucoup
Jordi
Bonjour Jordi !
Nous sommes heureux de savoir que votre rétablissement est satisfaisant. Il est préférable que le spécialiste qui vous traite vous prescrive les exercices de rééducation. Si vous le souhaitez, vous pouvez nous écrire à notre email [email protected] où nous pouvons vous donner des lignes directrices pour une évolution correcte.
Salutations!
Salut. J'ai subi une opération Dupuytren de la main gauche. Petit doigt sur le côté et pouce. Il est en activité depuis 3 mois. Mais j'aurai environ 25 séances de rééducation. Je n'ai toujours pas fermé ma main et mon petit doigt et ils sont comme de la pierre sur le côté. Je suis un peu inquiet. C'est normal?
Salut Jack!
La récupération peut varier pour chaque patient. Discutez de vos symptômes avec le spécialiste qui planifie votre rééducation, car il peut être nécessaire d'effectuer d'autres types d'exercices. Si vous avez des questions, écrivez à notre email [email protected]
Salutations!
Bonjour, j'ai subi 3 opérations à la main à cause de Dupuytren, 1 fois par an, la dernière est opérée par greffe de peau car la peau de la paume n'a pas pu être sauvée, laissant le majeur sans opération et aujourd'hui, 4 mois plus tard, l'index a rétréci et absorbé. J'ai consulté d'autres spécialistes de la main qui m'ont dit que les chances de récupérer le doigt sont très faibles car il est trop tôt pour une autre intervention chirurgicale et s'ils ne l'opèrent pas, ils pourraient amputer mon doigt car il est trop tôt pour une autre opération. prenant une couleur noir-violet. Aidez-moi, s'il vous plaît
Bonjour María Eugenia!
Merci pour ton commentaire. Écrivez à notre email [email protected] en nous fournissant des informations complètes et nous essaierons de vous proposer la meilleure solution,
Salutations!
Je vous recommande de prendre rendez-vous avec le Dr Piñal et ses associés à Madrid.
Il m'a opéré, en pratiquant une deuxième greffe de peau.
Bonsoir.
Mon frère a les deux mains gravement touchées par la maladie de Dupuytren ainsi que des séquelles d'un accident vasculaire cérébral.
La sécurité sociale lui a dit qu'il faudrait opérer certains doigts et en amputer d'autres, qu'il existait autrefois des injections qui lui convenaient très bien mais qui n'existent plus.
Aujourd’hui, seule la chirurgie est possible ?
J'apprécierais vos conseils.
Merci
Bonjour,
Nous sommes vraiment désolés pour votre maladie. Dans votre cas, nous ne pouvons pas vous donner de réponse précise. Il faudra tout d’abord poser un diagnostic médical puis vous proposer le traitement le plus adapté. Nous vous recommandons donc de prendre rendez-vous avec notre spécialistes en traumatologie, ou vous pouvez également le faire par téléphone.
Salutations.
Salut, je suis un ange. Ami, j'ai été opéré. C'était sur la paume de mes mains. Cela fait 7 ans maintenant et je me sens toujours mal. Mes mains sont engourdies et elles gonflent. Oh, il y a beaucoup de douleur, que puis-je faire ?
Bonjour mon ange,
Merci beaucoup pour vos commentaires sur notre blog. Nous sommes désolés de la situation dans laquelle vous vous trouvez. Dans votre cas, la bonne chose à faire est de consulter un traumatologue de confiance afin qu'il réalise une étude complète de vos symptômes et détermine le traitement le plus approprié. Vous pouvez contacter notre équipe de traumatologues experts au lien suivant : https://elgeaditraumatologia.com/contacto/
Salutations.
Salut! Un membre de la famille est tombé et a été opéré du poignet cassé. Avant cela, sa main allait bien, mais lorsque le plâtre est retiré et que la rééducation commence, son petit doigt et son annulaire sont rétrécis. Ils lui ont dit qu'elle avait la maladie de Dupuytren et qu'il fallait l'opérer à nouveau.
Ma question est... S'il allait bien avant l'opération, ne serait-ce pas un échec médical, soit dû au plâtre, soit à l'opération ?
Est-ce possible? Merci beaucoup
Bonjour Ana,
Merci pour ton commentaire. Nous regrettons de ne pouvoir vous proposer un diagnostic précis, car le cas nécessiterait une étude approfondie. Vous pouvez demander un rendez-vous avec notre équipe de traumatologie Si vous le souhaitez, où seront effectuées les études médicales nécessaires.
Salutations.
Je suis coiffeuse, et mes doigts s'endorment et se tordent horriblement avec beaucoup de douleur, dois-je avoir cette maladie !!
Cela me terrifie, pouvez-vous m'aider, que dois-je faire ?
Bonjour Mirian,
Afin de vous proposer un diagnostic complet, il serait nécessaire que vous vous présentiez à notre clinique de traumatologie, où nous pouvons évaluer la zone touchée.
Salutations.
Salutations les amis, je m'appelle Dimas et je suis atteint de la maladie de Dupuytren. Jusqu'à présent je recherche de l'aide ou un spécialiste de la main car la maladie avance considérablement et affecte mes mains.
Bonjour Dimas,
Nous sommes vraiment désolés pour votre état.
Il équipe de traumatologie d'Elgeadi Traumatologie peut vous aider. Il faudra d’abord étudier attentivement la zone touchée, puis vous proposer le traitement le plus approprié.
Salutations.
Bon après-midi; Je m'appelle Rossana, on m'a diagnostiqué la maladie de Dupuytren, annulaire à la main gauche, je suis diabétique insulino-dépendante, j'ai remarqué le renflement de ma paume en février de cette année, et le volume a augmenté, j'ai donc consulté car cela m'inquiète continuellement, de plus en plus, cependant je n'ai aucune douleur et les doigts ne montrent pas de difficulté à bouger bien que le majeur ait déjà une inflammation détectée aujourd'hui lors de l'échographie. Je ne sais pas s'ils indiqueront une intervention chirurgicale ou un autre traitement puisqu'ils m'en ont parlé qui était basé sur une injection de corticostéroïdes et d'un autre composant qui détruirait ou dissoudrait les tissus... si la chirurgie est la meilleure option, quelle spécialité devrait-elle le traumatologue a ??? ???….
Merci.
Bonjour Rossana,
Le traitement de la maladie de Dupuytren doit toujours être réalisé par un traumatologue spécialisé dans l'unité du membre supérieur. Ma recommandation est que vous veniez à nos consultations afin que nous puissions vous évaluer et voir quelle est l'option thérapeutique la plus appropriée. L'origine des bosses peut être multiple, elle ne doit pas toujours être attribuée à la maladie de Dupuytren.
Un câlin.
Les doigts de ma main se penchent en avant sans aucune douleur et il m'est très difficile de les étirer, cela m'arrive lorsque j'utilise beaucoup mes mains, cela m'est déjà arrivé plusieurs fois, c'est comme une crampe sans douleur, mais cette dernière fois ça a coûté plus cher, ce qui fait que mes doigts sont revenus à leur place, je m'inquiète.
Bonjour Elisabeth,
D'après ce que vous nous dites, il ne semble pas qu'il s'agisse de la maladie de Dupuytren. Cela pourrait avoir plusieurs causes. Il faudrait évaluer l'analyse, l'électromyographie évaluée et voir s'il y a des lésions neurologiques. Dans votre cas, il sera nécessaire d’examiner minutieusement les preuves.
Salutations.
Bonjour, je suis Dei. La nuit, je commence à ressentir des douleurs dans les doigts des deux mains. J'ai du mal à les déplacer ou à les plier. Je ne remarque aucune déformation grave, mais je remarque qu'au réveil, ma main est toujours fermée et j'ai du mal à étirer mes doigts. J'essaie de faire de l'exercice à chaque fois avec douleur et de cette façon, ils reviennent à la normale et je passe le reste de la journée sans douleur. Cependant, dernièrement, j'ai remarqué que pendant la journée, ils me font un peu mal et j'ai du mal à ouvrir des objets ou à saisir des choses. J'ai l'impression d'avoir perdu de la force.
D'un autre côté, j'ai pensé que je pourrais peut-être faire quelque chose avec mes ongles, puisque je vais chez la manucure tous les mois et j'utilise des produits comme le polygel et une lampe de séchage de vernis à ongles, et je fais mes ongles de cette façon depuis de nombreuses années.
Je suis en quelque sorte accro au fait d'avoir les mains manucurées et les ongles peints.
Le problème, c'est que j'ai vraiment peur à l'idée qu'un jour je pourrais me retrouver avec des mains handicapées et que ce serait tellement grave que je ne peux même pas imaginer pouvoir vivre sans mains.
Bonjour Dei,
Ce que vous décrivez (douleur et raideur dans les doigts, difficulté à ouvrir les mains et perte de force) nécessite une évaluation par un spécialiste des traumatismes de la main, car cela peut être lié à une affection articulaire, tendineuse ou nerveuse à ses débuts.
Il convient également d’envisager l’utilisation prolongée de produits comme le polygel et l’exposition fréquente aux lampes UV, car ceux-ci peuvent contribuer à l’irritation ou à la sensibilité chez certaines personnes, bien qu’ils n’en soient généralement pas la cause principale.
Nous vous recommandons de ne pas reporter une consultation médicale, car un diagnostic précoce permet de traiter efficacement le problème et d'éviter qu'il ne progresse.
Si vous le souhaitez, vous pouvez prendre rendez-vous dans notre centre afin qu'un membre de notre équipe de chirurgiens traumatologues puisse évaluer votre cas individuellement. Nous serons heureux de vous aider.
Bonne chance et merci de nous faire confiance.
Bonjour, j'ai été opéré de la maladie de Dupuytren à la main droite le 24 octobre et à la main gauche le 25 janvier. J'avais des raideurs, des douleurs et des engourdissements dans les deux mains. J'ai suivi 30 séances de rééducation et je ne vois aucune amélioration. De plus, la maladie touche toutes les phalanges des deux mains. Elle progresse et m'empêche d'effectuer mes tâches quotidiennes car j'ai perdu de la force. C'est désespéré. La mutuelle m'a annoncé qu'il me serait difficile de reprendre le travail, car je travaille sur une chaîne de production dans le secteur automobile.
Salut Jose,
Merci d'avoir partagé votre expérience. Nous comprenons combien il peut être frustrant et inquiétant de vivre avec une maladie comme la maladie de Dupuytren, surtout lorsque la douleur, la raideur et la perte de force persistent malgré l'opération et les nombreuses séances de rééducation.
Lorsque l'évolution du patient est défavorable et que les symptômes limitent les activités quotidiennes et la capacité à poursuivre son travail, il est essentiel qu'une équipe médicale pluridisciplinaire (orthotomie, réadaptation, rhumatologie, entre autres) examine votre cas en profondeur. Dans certains cas, des traitements complémentaires peuvent être envisagés, tels que des injections spécifiques, une chirurgie complémentaire, voire la possibilité d'adapter votre poste de travail, si possible.
Afin de mieux vous guider, nous aurons besoin d'évaluer votre dossier médical actuel et votre évolution depuis les interventions. Si vous le souhaitez, vous pouvez prendre rendez-vous avec nos spécialistes. Nous serons heureux de vous aider à explorer de nouvelles options ou, à tout le moins, de vous fournir une évaluation claire de votre situation actuelle.
Salutations.
Bonjour, je viens d'apprendre que j'ai la maladie de Dupuytren et j'ai très peur.
J'ai passé la journée à lire, et mes doigts vont bien pour l'instant, mais j'ai une grosseur dans la paume de la main et ça commence à me faire un peu mal. Et je ne sais pas ce qui va se passer.
Je voudrais demander si un médecin
Si je dois porter une attelle pour garder mes doigts droits plus longtemps… Oh mon Dieu, dites-moi quelque chose ! Que puis-je faire contre ce monstre qui m’attend ?
Bonjour Fina. Nous comprenons parfaitement votre inquiétude ; recevoir un nouveau diagnostic peut engendrer beaucoup d’anxiété, mais la maladie de Dupuytren évolue généralement lentement et, dans de nombreux cas, peut être maîtrisée sans nécessiter d’intervention chirurgicale immédiate.
Les attelles ou des exercices spécifiques peuvent aider à maintenir la mobilité des doigts plus longtemps, mais il est important qu'un spécialiste en chirurgie de la main ou en traumatologie évalue votre cas particulier avant d'utiliser tout dispositif.
Nous collaborons avec certains des meilleurs spécialistes du pays et du monde entier, qui pourront vous conseiller sur le traitement le plus adapté à votre situation. Si vous le souhaitez, vous pouvez prendre rendez-vous en appelant le 91 005 39 00.
Courage, Fina ! Avec un suivi médical et des soins appropriés, il est possible de maintenir une bonne qualité de vie.
Salutations