La tendinite des extenseurs du poignet est une affection qui touche les tendons permettant de lever la main et d'étendre les doigts. Elle provoque généralement une douleur à l'arrière du poignet, notamment lors de mouvements répétitifs, de la pratique d'un sport ou de la manipulation d'objets, et s'améliore généralement avec du repos et de la rééducation.
Qu'est-ce qu'une tendinite des extenseurs du poignet ?
La tendinite est l'inflammation d'un ou plusieurs tendons extenseurs, responsables du soulèvement du poignet et de l'extension des doigts, et survient lorsque ces structures sont soumises à des tensions répétées ou excessives.
Elle est fréquente chez les personnes effectuant des travaux manuels répétitifs, pratiquant des sports de raquette et chez celles qui passent de nombreuses heures devant un ordinateur.
Quels tendons extenseurs s'enflamment au niveau du poignet et de la main ?
N'importe lequel des tendons extenseurs regroupés à l'arrière du poignet peut s'enflammer, et selon le compartiment touché, la douleur peut se situer près du pouce, au centre de l'arrière du poignet ou du côté de l'auriculaire, comme détaillé dans ce document. Guide sur les tendinopathies du poignet.
Pourquoi les mouvements répétitifs peuvent irriter les extenseurs
Les mouvements d'extension répétitifs, surtout s'ils sont effectués avec force ou en maintenant une position prolongée, génèrent un frottement constant sur le tendon. À terme, cela peut entraîner une inflammation.
Cette surcharge peut également affecter l'insertion des extenseurs près du coude, comme cela se produit dans le Épicondylite causée par des mouvements répétitifs.
Quels sont les symptômes de la tendinite des extenseurs du poignet ?
Le principal symptôme est une douleur au dos du poignet, qui s'aggrave généralement avec le mouvement et s'atténue au repos. Un gonflement ou une gêne lors de la mise en force de la main peuvent également survenir.
Dans certains cas, la douleur peut irradier vers l'avant-bras ou les doigts, surtout si vous essayez de les étendre contre une résistance.
Comment reconnaître une douleur à l'arrière du poignet ou de la main
Le principal symptôme est une douleur localisée au dos du poignet ou de la main. On peut également observer une sensibilité au toucher du tendon, un léger gonflement, une raideur, ou une sensation de craquement ou de grincement lors des mouvements.
La gêne peut s'accentuer lors de l'extension du poignet ou des doigts contre une résistance, du soulèvement de poids, de la saisie d'objets ou du repos des mains sur une surface.
Quels sont les signes qui différencient une tendinite des extenseurs des autres blessures ?
Si la douleur persiste une ou deux semaines après le repos, ou si elle limite considérablement la force nécessaire pour saisir des objets, il est nécessaire de consulter un spécialiste.
L'équipe de Traumatologues de la main et du poignet chez Elgeadi Traumatology évaluer ces types de blessures afin d'en déterminer l'origine.
En cas de douleur lors de l'extension des doigts, un spécialiste devrait procéder à une évaluation.
Vous devriez consulter un médecin si la douleur ne s'améliore pas lorsque vous réduisez votre activité, limitez vos tâches quotidiennes, ou si elle réapparaît lorsque vous reprenez le travail ou le sport.
L'incapacité soudaine d'étendre un ou plusieurs doigts peut indiquer une lésion ou une rupture tendineuse. La Société américaine de chirurgie de la main décrit la perte d'extension comme un signe caractéristique de la lésions des tendons extenseurs.
Comment diagnostique-t-on une tendinite des extenseurs ?
Le diagnostic repose sur un entretien portant sur la douleur, les activités qui l'aggravent et les antécédents de surmenage ou de traumatisme. Ensuite, on examine le poignet, la main, les doigts et l'avant-bras.
Quel est l'apport de l'examen physique à la douleur des tendons extenseurs ?
Le spécialiste doit palper les différents compartiments pour localiser la douleur et rechercher un gonflement, un épaississement ou des crépitements. Le patient peut également être amené à étendre son poignet ou ses doigts en exerçant une résistance afin d'évaluer son état.
L'examen physique permet d'identifier le tendon affecté et de différencier la tendinopathie des problèmes articulaires, osseux, ligamentaires ou neurologiques.
Dans quels cas une échographie ou une IRM du poignet peuvent-elles être utiles ?
Lorsque le diagnostic ne peut être confirmé par un examen clinique, l'échographie est la première option car elle permet une visualisation directe du tendon et la confirmation de l'inflammation.
L'IRM est réservée aux cas plus complexes, lorsqu'une lésion associée est suspectée.
Quelles informations doivent être partagées concernant le travail, le sport et la surcharge de travail ?
Il est utile de préciser la date d'apparition de la douleur, le mouvement qui la déclenche et tout changement récent dans l'entraînement ou les activités professionnelles. Il est également important de mentionner l'utilisation prolongée d'outils, de claviers, de souris ou d'instruments de musique.
Associer les symptômes à une activité spécifique facilite l'identification de la surcharge. et permet d'adapter le traitement afin d'éviter que le problème ne récidive.
Quel est le traitement de la tendinite des extenseurs du poignet ?
Dans la plupart des cas, le traitement initial vise à réduire la douleur et à rétablir progressivement la fonction tendineuse. L'approche thérapeutique dépendra de la gravité de la lésion, de la structure touchée et des besoins individuels du patient.
Comment le repos relatif, l'immobilisation et la physiothérapie peuvent aider
Le repos relatif vise à réduire temporairement les mouvements douloureux sans immobiliser complètement l'articulation. Une attelle est une bonne option car elle permet de maintenir le poignet en position neutre lors des activités qui provoquent une gêne.
La physiothérapie peut comprendre des exercices de mobilité et de renforcement, ainsi que des corrections des mouvements liés au travail ou au sport. La combinaison de traumatologie et physiothérapie Cela permettra au patient d'adapter sa convalescence au diagnostic et de reprendre ses activités normales.
Quand faut-il envisager des injections ou des traitements avancés pour les tendons ?
Les injections peuvent être envisagées comme une option lorsque le diagnostic est déjà confirmé et que la douleur persiste malgré un traitement conservateur adéquat.
D'autres traitements, comme le plasma riche en plaquettes, peuvent être envisagés dans certains cas de tendinopathie persistante. Si les symptômes ne s'améliorent pas, traumatologues spécialisés dans la main et le poignet Ils peuvent revoir le diagnostic pour exclure une fracture ou une autre blessure associée.
