يعتبر مفصل الكوع من أكثر المفاصل عرضة للإصابات، وذلك بسبب نطاق حركته الكبير وتعقيد الهياكل التي يتكون منها. في هذه المقالة سوف نتناول ما هو خلع المرفق وأسبابه الأكثر شيوعًا والعلاجات المتاحة والتدابير التي يمكن اتخاذها للوقاية منها.
ما هو خلع المرفق؟
خلع الكوع هو مرض شائع جدًا في طب الرضوح. يحدث هذا عندما العلاقة بين المفاصل العضدية الشعاعية والمفاصل العضدية الزندية والراديو الزندي مكسورةمما يسبب ألمًا شديدًا جدًا للشخص الذي يعاني منه. هناك نوعان رئيسيان من خلع المرفق: الخلع الجزئي والخلع الكامل.
يحدث الخلع الجزئي أو الخلع الجزئي عندما يكون عدم التوازن بين العظام غير مكتمل وتظل أطراف المفصل محتفظة ببعض الاتصال.
من ناحية أخرى، يحدث الخلع الكامل عندما تنزاح العظام تمامًا، مما يؤدي إلى فصل الأسطح المفصلية تمامًا.
ومن المهم أن نلاحظ أن التوقعات في حالة هذه الإصابة عالية جدًا وأن التعافي يحدث بشكل مرض في 80% على الأقل من الحالات.
أسباب خلع المرفق
تحدث خلع المرفق عادةً بسبب الحركات المفاجئة أو التأثيرات التي تضع قوة مفرطة على المفصل.
السبب الرئيسي لحدوث هذه الإصابة هو أ سقوط قوي على اليد الممدودة، نظرًا لوجود احتمال كبير أن يكون عظم العضد خارج محاذاةه الصحيحة مع المفصل.
تعد حوادث المرور أيضًا سببًا شائعًا لأنها تسبب صدمة شديدة.
وبالمثل، يمكن أن يحدث خلع المرفق في الألعاب الرياضية مثل كرة القدم أو الهوكي أو التزلج أو الجمباز أو الكرة الطائرة.
وبهذا المعنى، تصبح ممارسة الرياضة أحد عوامل الخطر إلى جانب العمر (مرفق الأطفال أكثر عرضة لذلك يجب تجنب الاهتزاز عند المشي)، أو الجنس (يؤثر على الرجال أكثر من الرجال)، أو النساء) أو الوراثة (الأشخاص الذين يعانون من ارتخاء الأربطة). ).
تشخيص خلع المرفق
يبدأ تشخيص خلع المرفق بتقييم طبي، حيث يقوم الأخصائي بفحص أعراض المريض وحركة الذراع. في حالة الاشتباه في حدوث خلع، سيقوم الطبيب بتأكيد التشخيص من خلال اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية والرنين المغناطيسي. ستسمح لك هذه الاختبارات بتقييم درجة انزياح العظام بدقة، بالإضافة إلى وجود تلف أو كسور محتملة في الأربطة، مما سيساعد في تحديد مدى خطورة الإصابة والعلاج الأنسب.
ما هي فترة ما قبل الجراحة لخلع المرفق؟
أولاً، ويجب أن تعود العظام إلى مكانها ولهذا سيقوم أخصائي بإجراء عملية تصغير، ولكن ليس قبل تقييم الإصابة بشكل صحيح حتى لا تسبب المزيد من الضرر. بعد ذلك، سيتم دراسة الحالة المرضية لتحديد ما إذا كان سيتم إجراء جراحة المرفق، والتي ستكون ضرورية في الحالات التالية:
- - كسر في أي من العظام المخلوعة.
- تمزق الرباط.
- تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية وعظام المرفق.
في حالة إجراء عملية جراحية للمريض، يقوم فريق الدكتور الجعدي بالتحضير جيدًا للمضاعفات المحتملة باستخدام مجموعة من الأدوات الأساسية في غرفة العمليات:
- معدات تثبيت الكسور للرأس الكعبري، التاجي، الزند القريب.
- يزرع ليحل محل رأس الراديو.
- مثبتات العظام للأنسجة الرخوة.
- التثبيت الخارجي المفصلي
ما هي أنواع علاجات خلع المرفق؟
هناك عدة خيارات لعلاج خلع المرفق، اعتمادًا على شدة الإصابة وما إذا كان هناك كسر مرتبط بها.
علاج الكوع الحاد
ويتم تطبيق هذا النوع من العلاج في الحالات التي توجد فيها كسور الكوع يرتبط برأس نصف القطر و/أو التاجي. يمكن أن يكون النهج الجراحي جانبيًا أو وسطيًا، اعتمادًا على موقع الإصابة ونوعها. وبالمثل، في هذا النوع من العلاج، يتم أحيانًا استخدام المثبتات الخارجية المفصلية في الحالات التالية:
- تحييد العبء على الإصلاحات عندما تبدو ضعيفة.
- يبدو المرفق عرضة للارتداد.
- ليتمكن المريض من تحريك الذراع بشكل منظم من اليوم الأول.
تأخر علاج الكوع
الأجزاء التي يتم ترميمها هي نفسها كما في العلاج الحاد ولكن مع مضاعفات مثل الأنسجة الندبية، وشظايا العظام الموحدة جزئيًا أو كليًا، والأسطح المفصلية التي لا يمكن تحديدها بشكل جيد.
عند الانتهاء من العملية بنجاح، يوصى بشدة بالذهاب إلى مركز متخصص لإعادة التأهيل والعلاج الطبيعي من أجل الشفاء العاجل. في حالتنا، نوصي بشدة بعيادة ريكوفيري متخصصون في العلاج الطبيعي وإعادة تأهيل المرفق في مدريد.
كم من الوقت يستغرق خلع المرفق للشفاء؟
يعتمد وقت التعافي من خلع المرفق على درجة الإزاحة التي حدثت. في حالات الخلع الخفيف، حيث لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية، يمكن أن يستغرق الشفاء ما بين 3 إلى 6 أسابيع. خلال هذه الفترة، يجب أن يظل المرفق ثابتًا ويجب إجراء جلسات العلاج الطبيعي.
في حالة الخلع الشديد، والذي يتطلب التدخل الجراحي بسبب تلف الأربطة أو الكسور، فإن عملية الشفاء ستكون أطول. في هذه الحالات، يمكن أن تمتد فترة التعافي إلى عدة أشهر، اعتمادًا على مدى تعقيد الإصابة.
العواقب بعد خلع المرفق
الغالبية العظمى من حالات خلع المرفق تتعافى بنجاح، ولكن لهذا من الضروري أن يتوجه المرضى إلى عيادات الصدمات المتخصصة التي يمكنها تقديم العلاج المناسب. في الحالات التي يتم فيها علاج الاضطرابات بشكل غير صحيح، قد يعاني المرضى من عقابيل مثل تقييد الحركة أو الألم المزمن أو تلف الأعصاب، من بين أمور أخرى.
إذا كنت تعاني من خلع في المرفق وتحتاج إلى نصيحة، فلا تتردد في الاتصال بـ فريق الصدمة حتى يتمكنوا من تقييم حالتك، وتحديد التشخيص المناسب وإجراء عملية تعافيك والحصول على أفضل النتائج.
