تشارك العضلة ذات الرأسين العضدية في ثني المرفق، وفي استلقاء الساعد (وهي حركة تسمح لراحتي اليدين بالتوجه إلى الأعلى) وتساعد على تثبيت مفصل الكتف.
يغطي علم أمراض العضلة ذات الرأسين مجموعة من الإصابات التي يمكن أن تحدث بدءًا من مصدرها في الكتف وحتى دخولها في المرفق. في هذا المنصب، الدكتور الموغيرة، من فريق الجعدي لطب الرضوح ومتخصص في أمراض الأطراف العلوية يخبرنا عن تمزق الوتر البعيد للعضلة ذات الرأسين العضدية.
ما هو تمزق وتر العضلة ذات الرأسين العضدية؟
تمزق وتر العضلة ذات الرأسين الخيشومية البعيدة هو إصابة نادرة. كان ذلك في عام 1897 عندما نشر جونسون أول حالة لإصلاح جراحي ناجح لإصابة من هذا النوع وفي عام 1898 قدمت أكوافيفا أول وصف لهذه الحالة المرضية.
يمثل تمزق الوتر البعيد للعضلة ذات الرأسين العضدية 3% فقط من جميع تمزقات هذا الوتر.
لماذا يتمزق الوتر البعيد للعضلة ذات الرأسين العضدية؟
على الرغم من أن تمزق وتر العضلة ذات الرأسين القريبة هو أكثر شيوعًا، تمزق الوتر البعيد للعضلة ذات الرأسين العضدية (TDBB) شائع نسبيًا عند الرجال في منتصف العمر (العقد الرابع إلى الخامس من العمر)، في العضو المهيمن، خاصة إذا كانوا يقومون بأعمال يدوية أو برامج تدريب رياضية ذات مقاومة عالية وأحمال ثقيلة، مع عدم كفاية وقت الراحة، أو التمدد أو عدم كفاية المواد.
كما أن لتمزق وتر العضلة ذات الرأسين العضدية علاقة واضحة بالسمنة أو ارتفاع مؤشر كتلة الجسم، فرط ثلاثي جليسريد الدم، أمراض الغدة الدرقية وفرط كالسيوم الدم.
أعراض تمزق وتر العضلة ذات الرأسين العضدية
عندما يصاب المريض بتمزق في وتر العضلة ذات الرأسين العضدية تظهر الأعراض فوراً، ومنها:
- ألم شديد في المنطقة المصابة
- - الإعاقة الوظيفية، مثل عدم القدرة على ثني المرفق
- ضعف الذراع ومشاكل في دوران الذراع
- تشوه في الكفاف الطبيعي لمنطقة العضد
- التهاب في العضلة ذات الرأسين وكدمات في مكان الألم
تشخيص وعلاج تمزق العضلة ذات الرأسين العضدية
في هذا المرض، يعد الفحص هو الشيء الأكثر أهمية، لذلك سيتعين على أخصائي طب الرضوح التفريق بين التمزقات الجزئية والتمزقات الكلية.
التشخيص المهني لتمزق وتر العضلة ذات الرأسين العضدية
التشخيص سريري في الأساس. تتكون الأعراض الأساسية من الألم والالتهاب والورم الدموي على السطح الأمامي للساعد. يصاحبه انخفاض في القوة وارتفاع في عضلات البطن. في بعض الحالات، قد يقومون بالإبلاغ عن "نقرة" في لحظة الكسر. اختبار الخطاف لتمزق وتر العضلة ذات الرأسين العضدية وهو الأكثر استخدامًا بحساسية وخصوصية قريبة من 100%. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في تأكيد الشك السريري.
علاج تمزق TDBB
يمكن علاج هذه الإصابات بشكل متحفظ. تعتبر طريقة العلاج هذه مفيدة في حالة المرضى المسنين الذين يعانون من أمراض مصاحبة كبيرة/مخاطر جراحية عالية، مع إصابة مزمنة و/أو مع انخفاض الطلب الوظيفي على الطرف.
وفي بقية الحالات، عادة غالبية المرضى، يوصى بإعادة الربط الجراحي لوتر العضلة ذات الرأسين العضدية البعيدة. هناك عدد كبير من التقنيات الجراحية، مع أساليب مختلفة وأجهزة إعادة التثبيت، ولم يتم إثبات تفوق واضح لأي منها على الباقي في الأدبيات الطبية.
ربما تكون الأكثر انتشارًا هي عملية إعادة التثبيت التي يتم إجراؤها من خلال شق على السطح الأمامي للساعد، باستخدام نظام التثبيت من النوع "Endobutton".. تحدث الخطوة الأساسية عند تحديد موقع منطقة الإدخال الصحيحة للوتر في نصف القطر.
هل لديك أي أمراض في العضلة ذات الرأسين؟ في الجعدي لطب الرضوح لدينا فريق من جراحي الصدمات المتخصصين الذين يتمتعون بسنوات من الخبرة في علاج هذه الأمراض باستخدام تقنيات جراحية طفيفة التوغل. حدد موعدك مع الأفضل خبراء الرضوح في الجراحة طفيفة التوغل.
