عرق النسا حالة شائعة تظهر بعد سن الخمسين. وعادةً ما تسبب ألمًا حادًا قد يكون مُنهكًا في بعض الأحيان. من المهم عالجها بشكل صحيح ومبكر لتجنب الإصابات الأكثر تعقيدًا. والتحول إلى ألم مزمن.
ما هو عرق النسا وما هي أسبابه؟
يحدث عرق النسا بسبب الضغط أو الإصابة على العصب الوركي, يمتد هذا الألم من أسفل الظهر إلى أسفل الساق. وعادة ما يظهر على شكل ألم أو ضعف أو تنميل ينتشر على طول الساق.
غالباً ما يشير عرق النسا إلى وجود حالة مرضية كامنة أكثر خطورة. أحد هذه الأسباب السبب الأكثر شيوعاً لعرق النسا هو انزلاق الغضروف., يحدث هذا عندما يضغط قرص منزلق على العصب الوركي. وقد يحدث أيضاً في حال وجود ورم في المنطقة.
ويمكن أن يحدث ذلك أيضًا بسبب إصابة في الحوض أو تضيق القناة الشوكية، أي تضييق القناة الشوكية، مما قد يضغط على الأعصاب.
في بعض الحالات، يمكن أن يسبب عرق النسا ما يُعرف باسم متلازمة الكمثري, يحدث هذا عندما تضغط عضلة الكمثرى على العصب الوركي، مما يسبب الألم والخدر في الأرداف والساقين.
أنواع عرق النسا
تختلف باختلاف مكان إنتاجها قد تختلف أعراض عرق النسا باختلاف أنواعه..
يحدث عرق النسا الناجم عن جذر العصب L4 عند مستوى الفقرتين القطنيتين L3-L4، ويسبب عادةً ألمًا في الجزء الداخلي من القدم والساق. أما في حالة عرق النسا الناجم عن جذر العصب L5، فتحدث الإصابة في منطقة الفقرتين القطنيتين L4-L5، وتسبب ألمًا في أعلى القدم وفي الجلد بين إصبعي القدم الأول والثاني، وهي حالة تُعرف باسم "تدلي إصبع القدم".“
وأخيرًا، هناك عرق النسا الناتج عن عصب S1، والذي يرتبط بمشكلة في مستوى الفقرات القطنية S1، وهو سبب الألم في الجزء الداخلي والخارجي من القدم.
أعراض عرق النسا
أما فيما يتعلق بالأعراض التي تُشخّص عرق النسا، فإن أكثرها تميزاً هي: ألم شديد ووخز في الساقين. بالإضافة إلى ذلك، يكون الألم عادةً من جانب واحد، مما يعني أنه يؤثر على ساق واحدة فقط.
قد يُسبب عرق النسا في كثير من الأحيان خدرًا وتيبسًا وضعفًا في المفاصل. ومن الطبيعي أن يزداد الألم حدةً عند الجلوس أو عند الاستعداد للوقوف.
كم تدوم حالة عرق النسا وكم يستغرق الشفاء منها؟
تعتمد مدة الإصابة بعرق النسا على سببه الأساسي وسرعة بدء العلاج. في الحالات الخفيفة، قد يتحسن الألم بشكل ملحوظ خلال أسبوعين إلى ستة أسابيع، خاصةً عندما يكون السبب هو تهيج الأعصاب دون حدوث تلف بنيوي كبير.
عندما يرتبط عرق النسا بانزلاق غضروفي، أو تضيق القناة الشوكية القطنية، أو غيرها من الحالات التنكسية، يكون التعافي أبطأ وقد يستغرق عدة أشهر. في هذه الحالات، من الشائع أن يخف الألم قبل أن يختفي السبب الكامن تمامًا، وغالبًا ما يكون التوقف عن العلاج قبل الأوان خطأً يزيد من خطر الانتكاس.
إذا استمر الألم لأكثر من ثلاثة أشهر أو تكرر بشكل متكرر، فقد يُعتبر عرق النسا المزمن ويتطلب مراجعة طبية أكثر تفصيلاً لتعديل العلاج ومنع حدوث تلف عصبي.
كيف يتم تشخيص عرق النسا؟
لتشخيص عرق النسا، عادةً ما يُجري الطبيب أولاً فحصًا بدنيًا، يُجرب خلاله عدة تمارين مع المريض. من بينها، اختبار رفع الساق أو اختبار لاسيج, وما يسمى باختبار الانحناء، حيث يقوم المريض، وهو جالس على طاولة الفحص، بمد ساقه، للتحقق مما إذا كان الألم الحاد يظهر.
بمجرد تحديد ما إذا كان العصب متأثراً، يتم إجراء اختبارات تصويرية مثل الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي, يوفر التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو تخطيط كهربية العضل (EMG) معلومات أكثر دقة حول الإصابة وموقعها بالتحديد. كما يقيسان النبضات الكهربائية التي تنتجها الأعصاب، بالإضافة إلى استجابات العضلات.
علاجات عرق النسا
فيما يتعلق بعلاج عرق النسا، فإن الخطوة الأولى عادةً ما تكون توفير الأدوية المضادة للالتهابات أو مرخيات العضلات, التي تخفف أو تقضي على الألم الشديد الذي يعاني منه المريض.
عادةً، قبل البدء بأي علاج، ينبغي على المريض امنح نفسك بعض وقت الراحة, مع انخفاض حدة الألم. عادةً،, عادةً ما يتم علاج عرق النسا بالعلاج الطبيعي, على الرغم من أنها غالباً ما تكون مصحوبة بالوخز بالإبر أو العلاج بتقويم العمود الفقري.
وفي حالات أخرى، يلجؤون إلى حقن الستيرويد، التي يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب في المنطقة المحيطة بالعصب المصاب، مما يخفف الألم. في بعض الأحيان، إذا لم يشعر المريض بتحسن مع العلاجات الأخرى أو فقد السيطرة على الأمعاء أو المثانة، يتم إجراء عملية جراحية. إجراء جراحة لإزالة العنصر الذي يضغط على العصب.
ما هي التمارين الموصى بها وما هي التمارين التي يجب تجنبها في حالة عرق النسا؟
عند ممارستها بطريقة مضبوطة، يمكن أن تكون التمارين الرياضية أداة أساسية في التعافي من عرق النسا. في مرحلتي ما بعد الحادة والتعافي، يُنصح بممارسة تمارين لطيفة لتحريك أسفل الظهر، وتمارين إطالة تدريجية، وتمارين تقوية لعضلات البطن وأسفل الظهر.
أما خلال مرحلة الألم الحاد، فينبغي تجنب أي تمارين رياضية عالية التأثير، والحركات المفاجئة، والأحمال الزائدة التي تزيد من انتشار الألم. إن إجهاد المنطقة المصابة عندما يكون العصب ملتهباً يزيد من الضغط ويؤخر الشفاء.
إن تخصيص التمرين وفقًا لسبب عرق النسا وأعراض المريض، وتحت إشراف طبي دائمًا، هو مفتاح التعافي الفعال.
وضعيات النوم والجلوس عند الإصابة بعرق النسا
يُعدّ اتخاذ وضعية صحيحة للجسم أمراً ضرورياً لتخفيف الضغط على العصب الوركي. عند النوم، يُنصح بالنوم على الجانب مع وضع وسادة بين الركبتين أو تحت الساقين، وعلى الظهر للحفاظ على استقامة العمود الفقري.
من المهم دعم أسفل الظهر بشكل صحيح أثناء الجلوس، مع إبقاء القدمين مستويتين على الأرض وتجنب البقاء في نفس الوضعية لفترات طويلة. فالجلوس لفترات طويلة، خاصة على الأسطح الناعمة أو بدون دعم للفقرات القطنية، يزيد من حدة الأعراض. كما أن تغيير وضعية الجسم بشكل متكرر والاهتمام ببيئة العمل المريحة، سواء في العمل أو في السيارة، يمكن أن يُحدث فرقًا كبيرًا في تطور الألم.
متى يصبح عرق النسا حادًا ويتطلب عناية طبية عاجلة؟
تتحسن معظم حالات عرق النسا بالعلاج التحفظي، ولكن هناك حالات يكون من الضروري فيها مراجعة أخصائي على الفور.
يُعد ظهور فقدان تدريجي للقوة في الساق أو القدم، أو صعوبة في المشي، أو الشعور بعدم الثبات، علامات تحذيرية.
يجب طلب العناية العاجلة في حال فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء، أو الشعور بتنميل في المنطقة التناسلية، أو ألم شديد لا يتحسن مع تناول الأدوية أو الراحة. قد تشير هذه الأعراض إلى انضغاط شديد في الأعصاب، مما يستدعي على الأرجح تدخلاً جراحياً.
الوقاية من عرق النسا
يمكن الوقاية من عرق النسا إلى حد ما، أو على الأقل يمكن اتباع بعض الإرشادات للعناية بالمنطقة وبالتالي تجنب حدوثه. وفيما يلي بعض هذه التوصيات:
-
- التحكم في وضعية الجسم, لتجنب الوضعيات القسرية للعمود الفقري، والتي قد تؤدي إلى إصابات أكثر خطورة.
- التحكم في وزن الجسم, لأن زيادة الوزن قد تزيد الضغط على الأقراص بين الفقرات.
- مارس الرياضة باعتدال, تجنب الرياضات التي تتضمن احتكاكاً جسدياً.
- لا ترفع أوزاناً ثقيلة, مما قد يسبب ضغطاً زائداً على العمود الفقري.
- قم بأداء تمارين التمدد بعد ممارسة الرياضة.
- تقوية عضلات أسفل الظهر والبطن, مما سيساعد على منع الإصابات.
- أهمية الراحة ونوع المرتبة.
كما لوحظ، فإن عرق النسا حالة شائعة جداً بين السكان، والتي يمكن أن تعطي في كثير من الأحيان أدلة على وجود أمراض أكثر تعقيداً. إلى حد ما، يمكن تجنب ذلك من خلال الحفاظ على وضعية جيدة للجسم، والتحكم في وزن الجسم، وتجنب نمط الحياة الخامل.
