Ostéochondrite du capitellum ou maladie de Panner : causes et diagnostic

La maladie de Panner est une pathologie courante qui touche le coude des enfants qui pratiquent souvent des sports de lancer ou sont exposés à des mouvements répétitifs du coude. Diagnostiquer rapidement la maladie et commencer le traitement à temps permet d’obtenir un rétablissement très positif. Dans cet article, on vous dit tout sur cette blessure.

Qu'est-ce que la maladie de Panner ?

Maladie de Panner, également appelée ostéochondrite du capitellum ou ostéonécrose du capitellum huméral, fait partie du groupe de blessures qui peuvent apparaître au coude d'un enfant en raison des forces de compression latérales, comme cela se produit dans les sports de lancer.

Décrit pour la première fois en 1927, La maladie de Panner est définie comme une ostéochondrite isolée du capitellum de l'humérus., au niveau du coude, généralement dominante, qui apparaît chez l'enfant entre 2 et 15 ans, fréquemment liée à des traumatismes mineurs et répétitifs.

Autrement dit, La maladie de Panner apparaît en raison de modifications temporaires de l'os du capitellum (os externe du coude) dans lequel l'apport sanguin aux zones de croissance osseuse est interrompu.

Bien qu’elle soit similaire à l’ostéochondrite disséquante du capitellum, ce sont deux maladies différentes. avec un âge d'apparition, des images radiographiques, un pronostic et un traitement complètement différents. Il est donc essentiel de poser un diagnostic différentiel correct et un suivi clinique adéquat.

Symptômes de la maladie de Panner

Le principal symptôme de la maladie de Panner est une douleur au coude, qui, sans être très intense, apparaît insidieuse ou continue et, en général, difficile à décrire ou à localiser. La douleur est ressentie principalement à l'extérieur du coude et s'aggrave lors de la réalisation d'une activité qui implique un stress sur l'articulation, comme lancer une balle.

Mais en plus de ce symptôme, un patient atteint de la maladie de Panner peut ressentir un gonflement et une raideur du coude ainsi qu'une sensibilité au toucher. Les patients qui souffrent de cette blessure sont incapables d’étendre complètement leur coude et de faire pivoter leur bras.

Nous devons prendre en compte que, surtout chez les enfants, les os guérissent et se reconstruisent très bien. La plupart des enfants atteints de la maladie de Panner n’ont plus de problèmes une fois guéris. Au fil du temps, la lésion osseuse du haut du bras se réparera complètement d’elle-même.

Causes de la maladie de Panner

La maladie de Panner résulte principalement d'une sollicitation excessive du capitellum et du cartilage environnant.. Elle est généralement causée par des mouvements répétitifs qui peuvent générer des microfractures et interrompre l’apport sanguin à l’os sous-chondral, affectant et altérant sa croissance.

Autres causes possibles de la maladie de Panner Il s'agit de traumatismes physiques et répétitifs, d'autres facteurs endocriniens, d'ischémie (restrictions du flux sanguin), de certaines anomalies osseuses, de nécrose avasculaire (perte du flux sanguin) et de carences ou déséquilibres en calcium et en phosphore dans l'organisme.

Parce qu'il s'agit d'une pathologie courante dans les sports de lancer comme le baseball, le football américain ou d'autres qui impliquent des mouvements pouvant générer une compression latérale comme la gymnastique artistique, La maladie de Panner est communément considérée comme une blessure sportive du coude.

Traitement et diagnostic de la maladie de Panner

Pour diagnostiquer le Maladie de Panner, le spécialiste ne pose généralement que des questions sur les activités physiques de l'enfant et demande une radiographie du coude. Dans certains cas précis, une IRM peut également être nécessaire pour observer l’os plus en détail.

Dans le cas de la maladie de Panner, le repos est le meilleur traitement et aucune intervention chirurgicale ne sera nécessaire, car La reconstruction du capitellum subit un processus continu au cours duquel les anciennes cellules mortes sont réabsorbées et remplacées par de nouvelles cellules..

Pour réduire les symptômes, La première étape du traitement consiste à réduire les activités stressantes du coude. Les enfants atteints de la maladie de Panner doivent éviter toutes les activités qui causent de la douleur afin que l'os puisse guérir.

Cela suffit généralement à soulager spontanément les symptômes et, malgré la nécessité d'une période prolongée pour une guérison définitive, de nombreux patients présentent d'excellents résultats à long terme.

À son tour, il est normal que le spécialiste recommande de placer une compresse froide ou de la glace sur le coude, d'effectuer des séances de physiothérapie et de prendre des analgésiques. La physiothérapie pour la maladie de Panner s'est avérée très efficace pour aider à étirer et à renforcer le bras..

Dans les cas plus graves, un traitement chirurgical peut être nécessaire pour résoudre définitivement la blessure. Chez Elgeadi Traumatologie, nous effectuons des chirurgies mini-invasives avec la technologie la plus avancée et nous disposons d'une équipe d'experts qui nous aident à traiter cette maladie de la meilleure façon.

Qui est touché par la maladie de Panner ?

La maladie de Panner est généralement plus fréquente chez les enfants qui sont en période de croissance et qui connaissent leur première poussée de croissance. Par conséquent, les enfants entre 5 et 10 ans et les jeunes athlètes qui pratiquent des sports faisant travailler le haut du corps sont plus sensibles à cette blessure.

En général, les enfants atteints de la maladie de Panner devraient arrêter de faire du sport pendant un certain temps jusqu'à ce que cela ne provoque plus de douleur. Cela ne prend généralement que quelques semaines, mais dans certains cas, cela peut prendre des mois.

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