يعرف ب تنظير الركبة إلى الإجراء الجراحي الذي يستخدمه أطباء الرضوح المتخصصون، بناءً على أ جراحة مفصل الركبة طفيفة التوغلبغرض استكشاف وتشخيص و/أو علاج إصابات العظام والأنسجة الرخوة التي قد يتعرض لها المريض.

يتم إجراؤها من خلال شقوق صغيرة يقوم من خلالها أخصائي الركبة بإدخال منظار المفصل الذي يرسل صورة إلى الشاشة والتي من خلالها يمكن ملاحظة المفصل بوضوح، مما يسمح بالتشخيص الطبي الكامل للحالة المرضية.

بمجرد تحديد المرض، يتم إدخال الأدوات الجراحية اللازمة من خلال الشقوق التي تم إجراؤها مسبقًا.

تنظير الركبة هو واحد من التقنيات الأكثر استخدامًا من قبل أطباء الرضوح الرائدين في جراحات الركبة.

يمكن أن تتعدد إصابات الركبة حسب آلية العمل. وتتراوح هذه من الإصابات الحادة أو المؤلمة إلى الإصابات المزمنة أو التنكسية.

الإصابات الحادة الأكثر شيوعًا هي: اعتلال الغضروف المفصلي المؤلم أو تمزق الغضروف المفصلي، وإصابات الرباط الصليبي الأمامي الجزئي أو الكلي، وكسور الغضروف المفصلي، وإصابات تحت الغضروف.

من ناحية أخرى، فإن الآفات المزمنة الأكثر شيوعًا هي التهاب الغشاء المفصلي في الركبة الضخامي و/أو التفاعلي، وتلين الغضروف في واحد أو أكثر من المفاصل، وتضخم هوفا الدهني، ومتلازمة الرضفة الفخذية، ومتلازمة الألم الرضفي الفخذي.

ال التهاب الغشاء المفصلي في الركبة وهو مرض ناجم عن التهاب في الغشاء الزليلي الذي يغطي المفصل. يحتوي هذا الغشاء على سائل يعمل بمثابة مادة تشحيم، مما يمنع الاحتكاك وبالتالي الألم.

العلاج الأكثر شيوعًا لهذا النوع من الأمراض هو استخدام البرودة أو الحرارة وتناول مضادات الالتهاب.

في بعض الأحيان يتم استخدامه حمض الهيالورونيك في المفاصل لتجنب الاحتكاك المؤلم. وفي حالات أخرى، يتم استخدامه لإعادة بناء الغضاريف. بالإضافة إلى ذلك، هناك علاجات أخرى يقوم بها أطباء الرضوح المتخصصين في الخلايا الجذعية.

لماذا تعد إصابة الغضروف المفصلي والرباط الصليبي الأمامي شائعة جدًا بين لاعبي كرة القدم؟

هاتان الإصابتان ناتجتان عن ممارسة رياضة يتم فيها إجراء العديد من المنعطفات والتوقف المفاجئ مع تثبيت القدم على الأرض. كلتا الإصابتين تسببان الألم والتثبيت في الركبة المصابة.

أما في حالة تمزق الرباط الصليبي الأمامي فيكون سببه أ فرط التمدد القسري لأربطة الركبة. يمكن أن تحدث الإصابة بشكل منفصل أو نتيجة لتمزق الغضروف المفصلي، مما قد يؤدي إلى زيادة خطورة المرض.

فريق الأستاذ الدكتور الجعدي، لديه متخصصون متخصصون في الركبة، والذين يمكنهم تحسين نوعية حياة المريض.

يمكن أن تكون إصابات الرباط الصليبي الأمامي (ACL) كلية أو جزئية، اعتمادًا على عدم استقرار المفصل الذي تسببه.

علاج إصابات الرباط الصليبي في مدريد

عادةً ما يتم علاج إجمالي إصابات الرباط الصليبي الأمامي بوضع طُعم، والذي يمكن أن يكون ذاتيًا أو غير متجانس، ليحل محل الرباط المصاب. من بين التقنيات الذاتية، الأكثر شيوعا هو ما يعرف باسم "عظم وتر عظم (HTH)"استخدام العظم الرضفي والوتر الرضفي للكسب غير المشروع، و"الوترية الناحلة" كخيار ثاني.

فيما يتعلق بالطعوم غير المتجانسة أو الاصطناعية، هناك مجموعة واسعة من الغرسات التي تؤدي وظيفة الرباط الصليبي الأمامي والتي أثبتت فعاليتها السريرية.

هو المعالجة الحرارية بالترددات الراديوية وفي الآفات الجزئية يشكل بديلاً أقل عدوانية يقدم نتائج جيدة.

يجب أن تستوفي إصابة الرباط الصليبي الأمامي الحد الأدنى من متطلبات الشفاء أو التكامل العظمي حتى تعتبر مستقرة، حيث يواجه المرضى صعوبة في ثني الركبة بعد الجراحة. بعد ذلك، يعد إعادة تأهيل المفاصل ضروريًا لتحقيق الحركة الكاملة واستعادة كتلة العضلات حول المفصل.

يضم الفريق بقيادة غسان الجعدي أطباء متخصصين في إصابات الركبة والذين سيعالجون مفصل المريض حتى الشفاء التام.

التعافي من إصابة الرباط الصليبي الأمامي من خلال تنظير المفاصل 

ال التعافي بعد تنظير الركبة عادة ما يكون 3 أشهر. وقد تختلف هذه المدة حسب ظروف المريض السابقة والمتغيرات التي تدخل في العملية الجراحية.

تعتمد عملية رأب الغضروف المفصلي بشكل أساسي على الإصابة التي يسببها هذا الهيكل المفصلي.

يمكن أن تتراوح من إعادة تشكيل بسيطة للمحيط الداخلي للغضروف المفصلي باستخدام الترددات الراديوية، من خلال خياطة الغضروف المفصلي في حالة الإصابة المؤلمة، إلى الإزالة الكاملة للغضروف المفصلي.

ويجب الحفاظ على هذا البناء الغضروفي، لأنه جزء مهم من آلية تطابق المفصل.

لماذا من الشائع إصابة الغضروف المفصلي الإنسي؟

يتم توزيع اللقيمات الفخذية بشكل غير متماثل في الركبة على الرغم من أنها تبدو مستوية عند الحافة السفلية. تتميز اللقمة الوسطى بإلغاء أكبر من اللقمة الجانبية، وذلك بسبب توزيع أحمال الوزن المتجهة. يؤدي هذا إلى أن يكون شكل وحجم الغضروف المفصلي الإنسي مختلفًا عن الغضروف الجانبي، ويكون بشكل عام أكبر حجمًا وعلى شكل حرف C.

وبالتالي، فإن التعامل بشكل أكبر مع الأحمال وسطح التلامس الأكبر يجعل الغضروف المفصلي الأوسط أكثر عرضة للإصابات الحادة والمزمنة، وذلك بسبب هيكله ووظيفته.

جراحة الغضروف المفصلي في مدريد

وكما رأى أ يمكن أن تتراوح جراحة الغضروف المفصلي من إعادة التشكيل البسيطة إلى الإزالة الكاملة.

لذلك، يمكن أن تتراوح مدة التدخل من 20 دقيقة إلى ساعة واحدة تقريبًا، لأنه إذا تم إجراء جراحة طفيفة التوغل، فستكون المدة أقصر. سيعتمد هذا حقًا، إلى حد كبير، على الحالة المرضية المراد علاجها ومهارة الجراح وخبرته.

يجب أن يتم علاج هذه الأنواع من الإصابات من قبل طبيب متخصص في إصابات الركبة، نظرًا لأن تنظير المفاصل هو تقنية متقدمة جدًا وذات تدخل جراحي بسيط ولا يمكن إجراؤها إلا من قبل خبراء في هذا المجال.

استئصال هلالة الركبة

تشير اللاحقة "itis" إلى الالتهاب وتشير اللاحقة "ectomy" إلى ممارسة أو إزالة بنية الجسم. في هذه الحالة، تعريف استئصال الغضروف المفصلي هو إزالة أحد الغضروف المفصلي أو كليهما بسبب مرض محدد.

يتم إجراء هذه الجراحة كإجراء أخير في علاج الأمراض الحادة الشديدة أو في حالة الانحطاط الكلي لبنية الغضروف المفصلي. في كلتا الحالتين، يكون إصلاح الغضروف المفصلي أو رأبه غير ممكن بسبب حجم الإصابة.

هو استبدال مفصل الركبة بالكامل إنها عملية جراحية صناعية كبرى تعتمد على الاستبدال الكامل للمفصل بمكوناته الأربعة (الفخذ، والظنبوب، والرضفة، والمدخل).

بعد التدخل، يجب أن يكون الطرف الاصطناعي ثابتًا ومستقرًا ويجب التأكد من ثباته ونطاقات الثني والتمدد. عادة، بعد 24 ساعة سيكون المريض قادراً على الوقوف وحتى المشي بمواصفات معينة ودائماً تحت إشراف أخصائي الركبة.

فيما يتعلق باستعادة الأنسجة الرخوة التي تم التلاعب بها أثناء التدخل، فإن الأمر يعتمد على العناية بالندبة والظروف الأساسية.

أنواع الأطراف الاصطناعية للركبة

• بدلة ركبة أحادية الجزء: تتضمن هذه الجراحة استبدال الجزء التالف من الركبة فقط.

•إعادة تسطيح الركبة الاصطناعية الكاملة: هذا بديل كامل.

• الركبة الاصطناعية قيد المراجعة: هذه عملية لاستبدال الركبة الاصطناعية الموجودة.

ما المدة التي تستغرقها جراحة استبدال الركبة؟

تتراوح مدة عملية الركبة الاصطناعية عادة ما بين 2 أو 3 ساعات، ولكن هذه المدة يمكن أن تختلف حسب المريض وشدة حالته.

استبدال الركبة بعد العملية الجراحية

بشكل عام، يستغرق الجرح في معظم المرضى ما بين 2 إلى 3 أسابيع للشفاء. 

بعد ذلك، لاستعادة القدرة على الحركة بعد الركبة الاصطناعية، ستبدأ جلسات إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي من أجل استعادة كتلة العضلات ووظيفة المفصل، وبالتالي فإن وقت التعافي بالنسبة للركبة الاصطناعية يميل إلى أن يكون سريعًا بشكل عام، ولكن هذا سيعتمد على كل حالة على حدة. قضية.

ما المدة التي تستغرقها عملية استبدال الركبة؟

عادةً ما تكون الركبة الاصطناعية بمثابة تدخل يتم إجراؤه على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من هشاشة العظام، لأن هذا هو العمر الذي يعاني فيه من أخطر أعراض هذا المرض.

تبلغ مدة استخدام الركبة الاصطناعية حوالي 30 عامًا، وبعد هذه الفترة، يجب استبدال معظم الأطراف الصناعية للركبة، على الرغم من أن هذا ليس أمرًا عامًا، لأن كل مريض يختلف عن الآخر.

إذا كانت الإصابة المراد علاجها تقع في منطقة واحدة من الركبة، فسيقوم طبيب الرضوح المتخصص في قطع عظم الركبة بتقييم ما إذا كان من المناسب إزالة العظم بالكامل وإجراء التطعيم. يوصى عادة بهذا الإجراء للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ستين عامًا. 

التهاب أوتار الركبة

تشير أي كلمة تنتهي بـ "itis" إلى التهاب، وبالتالي فإن مصطلح التهاب أوتار الركبة يحدد الأمراض الالتهابية في هياكل الأوتار في الركبة. يصاب هؤلاء الأشخاص بشكل حاد ومزمن، بشكل عام بسبب الحمل الميكانيكي المباشر أو غير المباشر، بالإضافة إلى صدمة المفاصل المباشرة.

هياكل الركبة الأكثر إصابة هي: الأربطة الجانبية الإنسية والجانبية، الرباط الرضفي أو الرباط الرضفي، ووتر القضيب.

غضروف الركبة

الغضروف المفصلي هو نسيج قوي ومرن يغطي المفاصل. ترتبط إصابة غضروف الركبة بالإصابات الرياضية.

تمزق الرباط الصليبي الخلفي

عادة ما تكون إصابة هذا الرباط أقل إيلامًا من إصابة الرباط الصليبي الأمامي، كما أنها أقل تكرارًا. يحدث تمزق الأربطة عندما يتعرض الظنبوب لصدمة شديدة في المنطقة السفلية من الركبة.

التواء الركبة

التواء الركبة هو إصابة ناجمة عن الثني أو التمدد المفرط، مما يؤدي إلى فقدان تطابق المفصل دون أن يتحول إلى خلع.

والنتيجة الرئيسية هي استطالة الهياكل الرباطية المحفظة التي تعاني من إصابات تتراوح من الالتهاب إلى تمزق الأربطة الكلي وعدم استقرار المفاصل.

يسبب التواء الركبة عمومًا الألم، وقصورًا وظيفيًا، والتهابًا، وفي بعض الحالات كدمة أو كدمة، ويكون عدم استقرار المفاصل هو أشد الأعراض.

علاج كدمات الركبة في مدريد

يختلف علاج كدمات الركبة حسب العلامات السريرية التي تصاحب الإصابة. من تورم بسيط ناجم عن صدمة في موقع معين إلى وذمة كبيرة تغطي المفصل بأكمله، مع انصباب مفصلي ثانوي.

الخطوة الأولى، والأكثر أهمية، هي وضع جهاز تبريد موضعي للحد من الالتهاب من خلال عملية تضيق الأوعية وتخفيف الألم من خلال تخدير النهايات العصبية.

ثانيًا، يُنصح باستشارة طبيب الصدمات المتخصص في إصابات الركبة في مدريد والذي يمكنه تحديد درجة إصابة المفصل ومسار العمل الذي يجب اتخاذه معها. يمكن أن تسبب هذه الإصابات أعراضًا، والتي إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، يمكن أن تؤثر على المفصل، على المدى القصير أو الطويل.

كيسات بيكر

يحدث هذا المرض عندما يظهر السائل الزليلي الزائد ويتراكم ويولد الالتهاب. وهي تقع في التجويف المأبضي للركبة.