El pie equinovaro se trata de una afección congénita que afecta a los músculos y huesos de los pies, que debe corregirse a tiempo. Esta patología llega a afectar aproximadamente a 1 de cada 1.000 nacidos. En este post te contamos todo lo que debes conocer sobre esta patología, como su tipología, causas, síntomas y su tratamiento.
¿Qué es el pie equinovaro?
El pie equinovaro, conocido también con otros nombres como “pie zambo” o “pie bot” se trata de una anomalía que afecta a los músculos y huesos del pie. El pie zambo se origina hacia abajo y hacia adentro, de forma que la planta del mismo también se encuentra curvada hacia el interior.
Dicha malformación está presente desde el momento del nacimiento, de manera que los tejidos que conectan los músculos y huesos del pie, son más cortos de lo habitual.
Se trata de una patología común, y en la mayoría de los casos, se encuentra presente en ambos pies. Además, se presenta la mayoría de los casos en los bebés de género masculino.
Tipos de pie zambo
Existen tres tipos de pie equinovaro:
- Pie zambo postural. Este tipo se puede colocar con una simple manipulación, por lo que se trata de un tipo flexible.
- Pie zambo genético o idiopático. Es la deformidad más frecuente en los niños, caracterizándose por una rigidez del pie.
- Pie zambo relacionado con alteraciones neurológicas. Este último suele ser el más grave, por lo que en muchas ocasiones, es difícil de tratar, además de presentar resultados más desfavorables.
Síntomas del pie zambo
Por un lado, las extremidades de los músculos de la pantorrilla se encuentran poco desarrolladas.
Como se ha comentado anteriormente, la pierna o el pie afectado se presenta más corto. Es posible que el pie estuviera tan girado, que podría verse al revés.
Lo característico de esta anomalía es que no presenta ninguna molestia ni dolor.
Causas del pie equinovaro
Por un lado, existen teorías que explican que el pie equinovaro se debe a una causa genética, por la falta de espacio para la formación del feto durante el embarazo, o por una detención en el crecimiento del pie.
La trisomía 18 es una de las causas principales de esto, por lo que ocurre como parte de un síndrome genético.
La artrogriposis podría ser otra de sus causas, es decir, cuando el bebé presenta una disminución de la movilidad en alguna de sus articulaciones mientras se encuentra en el vientre de la madre.
Por otro lado, existen causas desconocidas o idiopáticas de la aparición del pie zambo. Estas ocurren en el 90% de los casos.
Diagnóstico y tratamiento del pie equinovaro
Para detectar una deformación en el pie y observar si existe pie equinovaro antes del nacimiento, la ecografía durante la semana 20 del embarazo es la forma más común.
Es importante detectarlo a tiempo, puesto que el tratamiento del pie zambo podrá afectar a la habilidad de los bebés para poder caminar, provocando que este ande forma incómoda, originando ampollas y callos en la planta del pie.
Además, el no tratamiento del mismo aumentará el riesgo de padecer artritis.
El método estándar es el método Ponseti. Este tratamiento consiste en mover de manera suave el pie a su posición natural, colocando una escayola durante una semana. Este método se repite a la semana siguiente y dura entre 5 y 8 semanas, por lo que no es necesaria una cirugía.
Una vez que el pie presente la posición correcta, que se ha ido manipulando mediante la escayola, se procede a colocar una férula ortopédica de abducción.
De igual forma, para prevenir de nuevo la aparición del pie equinovaro, se recomienda el uso de unas botas especiales durante todo el día, de manera que se consiga mantener esta posición. Poco a poco, estas botas únicamente se incluirán por la noche.
Tratamiento quirúrgico para el pie equinovaro
La técnica quirúrgica dependerá según la gravedad de la patología y la edad del niño. En estos casos, se procederá a la realización de una cirugía para corregir un defecto congénito del pie y del tobillo.
La intervención consiste en el alargamiento del tendón de Aquiles. Con incisiones mínimas en la piel en la parte posterior de pie, se puede acceder a esta zona.
En los casos más avanzados, los especialistas en el tratamiento del pie zambo pueden llegar a cortar una parte del hueso, por lo que será necesario colocar clavos en el mismo.
Tras la cirugía, el paciente podrá irse a casa ese mismo día de la intervención. Además, será necesario necesaria la comprobación y control por parte del médico para que pueda determinar que existe una mejoría en el paciente.
Como ya sabes, es importante el tratamiento a tiempo de una deformidad de pie zambo, por lo que se debe revisar durante el embarazo la presencia de dicha anomalía. Dependiendo de la cirugía, el paciente podrá irse a casa el mismo día de la intervención, ya que no se trata de una afección muy dolorosa. En Elegadi Traumatología ponemos a tu disposición traumatólogos especialistas en Madrid para el tratamiento más acertado de lesiones y patologías traumatológicas.
42 comentarios en «El pie zambo, una anomalía frecuente en bebés»
Mi hijo nació con los piesequinovaros.
A los tres meses le estimaron el tendón de Aquiles.
Cómo era muy pequeño se pasaron ahora anda de talón donde se le forman unas durezas que no se pueden quitar porque le protege.
Fue hace 36 años.
Podría mejorar?
Buenos días M. Jesús,
Muchas gracias por comentar en el blog. Lamentamos la patología de tu hijo. En este caso, te recomendamos que tu hijo lo consulte con un traumatólogo experto para que pueda diagnosticar la patología y determinar el tratamiento más adecuado para su caso. Puedes ponerte en contacto con el equipo de traumatólogos especialistas de Elgeadi Traumatología en el enlace proporcionado.
Un saludo.
Buenos tardes
Mi esposa tiene 23 semanas de embarazo
Ayer fue la ecografia y salio que tiene el pie izquierdo equivocaron.
Quiero saber si se puede hacer algo apenas nazca y si sería muy costoso por eps
Hola Camilo,
Tendríamos que valorar el grado de lesión. Le recomiendo consultarlo con trauma infantil pero a priori, habría que ver de qué tipo de lesión se trata.
Un saludo.
Si se puede solucionar desde el segundo día de nacido el bebé, un traumatólogo infantil puede ir corrigiendo el pie con yesos plásticos cada 15 días se cambia el yeso, a los tres meses se opera del tendón de Aquiles para lograr la forma correcta del pie y se continúan con yeso por un mes más, después se quita y se les hace terapias en sus pies, piernas u cadera para que camine normal . Bendiciones
Muchas gracias Ángela por completar la información con tus valoraciones.
Hola… Mi sobrinito ha pasado por los procesos de yesos operación del tendón de aquiles y ahora en tratamiento con botitas especiales las cuales tendrá q usar hasta los 5 añitos …
Ha sido muy dificil pero algo maravilloso q despues d gatear en sus descanzos sin las botitas ya quiere intentar caminar… Ánimo a todas las personas q estén en esta situación todo avanza no perdamos la fe!… Saludos
Hola mi nieto también nació con ese mal, afortunadamente a los 3 días de nacido lo llevaron al Hospital del niño Morelense para iniciar el tratamiento, que fue exactamente lo mismo que el comentario anterior, el niño ahora tiene 1 año 2 meses y ya empieza a caminar, aunque aun usa su deslizador con ciertos horarios. Muy atinada terapia y atención en ese hospital.
Hola Camilo,mi hijo también nació con el pie izquierdo equino varo, los primeros meses le pusieron yesos a los 4 meses le hi estiramiento de tendón Aquiles le enviaron zapatos ortopedicos y a los dos años lo operaron de nuevo, en ninguna cirugía tuve pagar, por un lado hay una ley que cobija a todos los bebés menores de un año a no pagar un solo peso, primero lo operaron en el hospital San Juan de Dios en Rionegro y luego en la clínica Noel de Medellín y no me cobraron nada
Buenos días en la ecografía de las 20 semanas no le diagnosticaron ningún problema a mi bebé, pero hace una semana con 36 semanas de embarazo el médico me dicen que existe la posibilidad que tenga este tipo de pie, aunque también me dice que puede ser la posición que el bb adopta ya por la avanzado del embarazo ahí otra forma de saber antes del nacimiento.
Hola Jenifer,
Eso se lo tiene que seguir el neonatólogo.
Un abrazo.
Naci con ambos pies con esta condicion tengo ahora 23 años me hicieron cuando bebe el tratamiento quirurgico, antes solia andar mucho en bici y caminar mas pero ahora que he subido un poco de peso me molestan mas las rodillas al correr y me duelen mucho mas los pies se debera a la condicion? Suele solucionarse al ser mas delgada? ( antes pesaba 110 lbs ahora 160 )
Hola Dulce,
Obviamente el peso influye muchísimo en todas las patologías que impliquen los miembros inferiores.
Un abrazo.
Hola muy buena información cabe recalcar que el pie equinovaro, se cambian los yesos cada 8 días, que después del corte del tendón de Aquiles lleva un yeso por quince días y después usan las férulas de abducción, la cual se las manda 24/7 unos meses y después solo en las noches ya que ellas le van a mantener la postura correcta.
Muchas gracias por tu aportación Yislena.
Mi hijo tiene 5 años el presenta acortamiento del tendon de aquiles, por lo cual camina de puntas, pero aveces si le recordábamos que tenia que bajar el talón y lo hacia después volvía, hacerlo ahorita esta en un tratamiento le colocaron una serie de yesos cada semana se cambia y agregan un nuevo, ya el niño flexiona 90° su pie va avanzando. cree que sea necesario la cirugia???????
Hola Brenda,
La intervención quirúrgica depende de la gravedad del caso. Por lo que el especialista que está realizando el seguimiento del caso y tenga acceso a la historia clínica podrá realizar la recomendación.
Saludos.
Hola en la semana 20 me hicieron la ecografía de detalle anatomico dónde la doctora encontró pie equinovaro unilateral y foco cardíaco hiperecogenico en ventrículo izquierdo el cual me mandaron amniocentesis fish para cromosomas 13 18 21 y sexuales en muestra de líquido amniótico y cariotipo fetal en muestra de líquido amniótico los cuales salieron normal podría alguien explicarme de que se trata que significa el resultado gracias
Hola Noris,
En cuanto al pie equinovaro, lo más importante es detectarlo pronto para poder tratarlo en el momento en que el bebé nazca.
En cuanto al resto de los estudios, si te han salido todos los parámetros normales, no debes preocuparte. Lo mejor es que tu médico especialista te responda a todas tus dudas (ya que es quien conoce tu historia clínica en detalle)
Saludos.
Buena tarde naci con pies equinovaros siendo bebe me hoicieron 3 cirugias, en la actualidad tengo 49 años, me duelen mucho los pies se me hinchan, tambien me salen cayos en partes especificas del pie lo cual ocasiona dolor al caminar, otro el tobillo del pie izquierdo me duele este pie se agrando con edl paso de los años. quisiwera saber si se puede hacer algo para hacer mas manejable el dolor y evitar esos cayos.
Hola Martha,
Necesitaríamos revisar tu caso en consulta para poder darte un diagnóstico y tratamientos adecuados.
Puedes pedir tu cita llamando al +34 910 053 900.
Saludos.
Hola buenas tardes hoy día fui a mi ecografía de 23 semanas me dijieron que mi bebé viene con equinovaro me dijo la matrona que puede ser la. Posición del bebé yo lo que quiero saber es como saber con exactitud si tiene esta b condición o si es posible que durante el embarazo vuelvan sus pies a la normalidad
Hola Soledad,
Si tiene esta condición, no puede cambiar durante el embarazo. Solo puede ocurrir, tal como dijo tu matrona, que el diagnóstico no sea acertado. De todas formas, lo más importante en estos casos es tener la información lo antes posible para poder tratar al bebé recién nacido y no tener que recurrir a intervenciones quirúrgicas.
Saludos
Hola me llamo Juan Ignacio,
Nací con pie bot bilateral ya hace 36 años. Me operaron con el método Ponzetti y puedo tener una vida casi normal; ya que ahora de un poco mas mayor, ya no puedo realizar algunos deportes como el futbol debido al dolor de los pies y tobillos. Mi consulta iba a si ¿hay algún tratamiento para detectar y evitar que el bebe nazca con esa anomalia en tiempos de formación del feto?
Gracias de antemano,
Saludos
Hola Juan Ignacio,
Se puede detectar aproximadamente en la semana 20 de embarazo y se puede tratar una vez haya nacido el bebé.
Saludos.
Hola, hace 19 días tuve mis gemelas y ambas tienen pie equinovaro.
2 pediatras y un médico general, me comentaron que solo es por la posición y falta de espacio que tenían en el vientre pero que con masajes puede corregirse.
Como quiera tengo mis dudas, de seguir buscando más opiniones especializadas o me quedo con esas opciones?… gracias!
Hola Marlen,
Es fundamental tratar esta patología cuanto antes mejor, por lo que sí. Recomendamos que busques más de una opinión.
Saludos
Hola mi bebé nació el 18 de diciembre del 2023 con los dos pies equinovaro y no le han tratado tiene cita para el 26 de enero del 2024 con el traumatólogo que pasa si no se me trata a tiempo o que puedo hacer en esos casos
Hola Fernanda,
En estos casos cuanto antes se trate más posibilidades de una recuperación completa tiene.
En general se diagnostica durante el embarazo y se trata desde el primer día. Si no lo han hecho le recomendamos que intente adelantar la cita y consulte a su médico por qué no lo han hecho.
Saludos
Hola buenas tardes; una duda mire lo que pasa q mi bebe nació con pie equino varo izquierdo; se logro corregir a tiempo de hecho estamos utilizando la barra Denis Brown; y hasta ahí todo esta bien solo tengo una duda mas, al colocarlo de pie; el pie derecho se abre un poco esto es normal, o se debe corregir también?; agradezco mucho la atención prestada.
Hola Nancy,
Para decirle algo tendríamos que ver a su hijo en consulta y realizar una exploración física.
Puede pedir cita llamando al 91 005 39 00
Saludos
Hola Buen día.
Mi hijo de 13 años tuvo 2 cirugías cuando era pequeño pero aún pisa un poco de lado. Eso se puede corregir con terapia?
Hola Yessica,
Habría que estudiar el caso, ver el grado que tiene y definir si hace falta una cirugía.
Saludos
Hola, mi 2do hijo nació con ambos pies equino varo de esto hacen 30 a/os. Fue operado en 3 ocasiones, gracias a Dios camino de manera normal a sus 5 a/os luego de un largo proceso de yesos. botas. barras. operaciones y hasta clavos . Pero aprendió a caminar con sus pies deformes mas o menos al a/o y así corría y lo hacia todo. Este fue un proceso difícil y largo pero hay que tomar en cuenta que hace mucho tiempo de eso, quizás los tratamientos han cambiado. Lo que si debo decir es que mi hijo sufre de dolores en sus pies constantemente y los médicos le indican que es un proceso normal debido a su condición. tuve 4 hijos y el es el único nacido con pie equino varo. No hay nadie en la familia con la condición.
Hola, mi nieto tiene 1 año con 2 meses y durante el embarazo nunca le dijeron que tendría Displasia de ambas caderas, llevo un tratamiento con arnés y férula pero a la fecha la cadera izquierda no se corrige al 100%.
Además ahora que trata de ponerse de pie lo notamos q su pie izquierdo lo mete hacia adentro. Somos del Edo de Puebla por favor dígame qué hay que hacerle al bebé?
Ke agradezco su atención y respuesta.
Hola Sabina,
Este es un caso complejo que hay que atender presencialmente para conocer los detalles. Nuestro clínica especializada se encuentra en Madrid aunque puede contactarnos para solicitar una videoconsulta escribiend a [email protected]
No espere en buscar ayuda de un especialista.
Saludos
Hola. Tengo 47 años y debido a un accidente grave tengo el pie equino. Además, sufro entumecimiento en toda la pierna y pie, que a base de rehabilitación y ejercicio, muy poco a poco voy mejorando. El Traumatólogo de la Seguridad Social que llevó mi caso solicitó un electromiograma, pero hace ya 4 meses y me aseguran que suele retrasarse hasta un año. Como sufro con el escaso avance en la mejora de los síntomas, he decidido acudir a una prueba en la sanidad privada. De momento no me han dado fecha todavía.
Me gustaría saber si dicha prueba me va a ayudar, si consigo adelantar los plazos, o di es preferible esperar a la Seguridad Social y continuar con el ejercicio. Gracias y un saludo
Hola Carlos,
Cuanto más información, mejor podrás definir tu tratamiento. Por lo que cuanto antes puedas hacerte las pruebas, mejor.
Saludos
Buenas mi hijo de 2 años tiene los pies hacia adentro y un poco doblada las piernas,pero esa condición se le presento a los 7 meses de nacido,cua do el intentaba pararse.que se puede hacer
Hola Noemi. En muchos casos, las alteraciones en la posición de los pies o las piernas en niños pequeños pueden ser parte del desarrollo normal, ya que su sistema musculoesquelético aún está en formación. Sin embargo, es fundamental realizar una evaluación personalizada para determinar si se trata de una condición que requiere tratamiento.
Te recomendamos que agendes una cita con nuestros especialistas para que puedan valorar a tu hijo en detalle. De esta manera, podrán ofrecerte un diagnóstico preciso y, si es necesario, indicarte el tratamiento adecuado para favorecer su desarrollo.
Naci con ambos pies con esta condicion tengo ahora 24 años me hicieron cuando era bebe el tratamiento quirurgico, 2 veces en un pie y una sola ves en uno, me han hecho terapias desde pequeña y he utilizado botas otorpedicas , me hicieron filtraciones cuando tenía 19 , pero ahora ya llevo dos años en la cual me vienen más seguido los dolores y hasta calambres, he tenido 3 ocasiones donde me duelen tanto que no puedo mover los pies,, y antes solo podía caminar mínimo 8 cuadras ahora me cuesta más caminar esa 8 cuadras , hago ejercicio y todo porque se que no puedo subir de peso, me he limitado toda la vida hacer deportes que no puedo por mi condición, la última consulta que tuve me dijeron que si me operaba otra vez no caminaría bien, estoy buscando otras opiniones, gracias un saludo
Hola Natalia,
Entendemos tu preocupación y el impacto que estos síntomas han tenido en tu vida. Dado tu historial de cirugías, terapias y tratamientos, es fundamental que un especialista evalúe en detalle toda tu historia clínica para determinar el mejor enfoque para tu caso.
El aumento del dolor y la dificultad para caminar pueden estar relacionados con múltiples factores, por lo que una evaluación completa permitirá definir el tratamiento más adecuado, ya sea conservador o con otras alternativas.
Si deseas que nuestros especialistas revisen tu caso y te ofrezcan una orientación más precisa, puedes agendar una cita llamando al +34 91 005 39 00.
Saludos.